CNSとNP募集要項で違いが分かる!(ED)

CNSやNPの募集要項を見ると、役割の違いがわかりやすいかと思ったので、Monsterjobs.comに載っているいくつかの仕事から紹介します。

まず、ER(Emergency Room, or EMegrency Department)に限ってサーチしてみると。。。


1) EMERGENCY DEPARTMENT NURSE PRACTITIONER
We are seeking an Emergncy Department Nurse Practitioner to serve in our fast tract area. This is a 12-hour Shift position. In this role, you will utilize your extensive clinical knowledge to demonstrate a high level of accountability to patients and colleagues. You will perform acts of medical diagnosis or prescription of medical therapeutic corrective measures in collaboration with and the under the direction of a physician or surgeon licensed to practice medicine in the Commonwealth of New York.

2)ER Nurse Practitioner
We currently have Emergency Room Nurse Practitioners positions available for our Full-Time PM Shift. The hours our 1:00pm - 11:00pm or 2:00pm - 12:00am. The nurse practitioner serves as a primary care provider and consultant for individuals, families and communities in a variety of emergency department areas. Their practice emphasizes health promotion and maintenance, disease prevention and the diagnosis and management of acute and chronic diseases. This includes taking histories, conducting physical examinations, ordering, performing and interpreting appropriate diagnostic and laboratory tests, prescription of pharmacological agents, treatments and non-pharmacological therapies for the management of the conditions which they diagnose.


3)Clinical Nurse Specialist (CNS) - Emergency Department

A 500+​ bed hospital in Long Island, New York is seeking a Clinical Nurse Specialist (CNS) for their Emergency Department.​ The 35 bed ED (includes Fast Track Unit) sees approximately 60,000 visits per year.​
The ED Clinical Nurse Specialist (CNS) works with and advises the ED Administrative Director in the development, direction, coordination and evaluation of the practice of professional ED nursing.​ This coordination will result in the facilitation of a multi-disciplinary and collaborative approach in the provision of health care within the ED.​ The CNS will be responsible for the development of excellence in the provision of nursing care through the implementation of clinical standards of practice and establishing competency standards for staff members.​ The CNS demonstrates a firm knowledge base and clinical expertise, functions as a clinical resource, conducts and facilitates patient care consultation, and provides resources to assess the impact of appropriate practice on patient outcomes.​

4)Clinical Nurse Specialist (CNS) - Emergency Department (Registered Nurse)

Salary range: $80k - $97k (based on experience and credentials)

The Clinical Nurse Specialist (CNS) Emergency Department works with and advises the Emergency Administrative Director in the development, direction, coordination and evaluation of the practice of professional ED nursing. This coordination will result in the facilitation of a multi-disciplinary and collaborative approach in the provision of health care within the ED. The CNS will be responsible for the development of excellence in the provision of nursing care through the implementation of clinical standards of practice and establishing competency standards for staff members. The CNS demonstrates a firm knowledge base and clinical expertise, functions as a clinical resource, conducts and facilitates patient care consultation, and provides resources to assess the impact of appropriate practice on patient outcomes.

Requirements: Bachelor’s degree (BSN) and Clinical Specialty Masters Degree required. Active New York RN license. Current certifications include: BCLS, ACLS, PALS, TNCC and BCEN. Five years of recent clinical experience in a high-volume Level I or Level II Emergency Department in addition to three years in CNS role preferred

要するに、NPは診断をし、テストを注文し、処方をする。(だから、仕事の説明が短い)。

CNSはEDのディレクター(医師ですね)と協力して、EDで働く看護師さんたちの教育、研究(患者のアウトカムデータなどを集める)などなど、全体の流れをよくするのが仕事、というわけです。

分かりやすいでしょうか??



NPをCNSと別に作る意味は?

日本の看護師で、米国で進学の経験もあるAさんから、以下のような疑問を投げかけておいただきました。これとかぶったディスカッションも、ほかのブログエントリーで起こっていますが、改めて、ここで提示します。

「NPは認定看護師や専門看護師の延長でいいのか?それとも別物であるべきか?」

******
(以下、Aさん)

日本の看護師達が、NP導入に反対する理由の1つには、看護業務拡大が必要であるのは分かるが、それを担う人はNPでなければならないのか?
現在ある認定看護師や、専門看護師の役割を拡大することでは補えないのか?

依然、認定看護師や専門看護師の役割が完全には明確になっておらず、患者側も医療スタッフもAPNsについて「あの人達は何する人?」という部分がある中で、更にNPという役割を追加することは混乱の原因にもなりかねると考えているのです。

認定看護師の延長線上にNPがあっても良いかもという意見も聞きましたが、それは、NPを導入しなくても認定看護師の役割を拡大すれば良いということになるのでしょうか?

それとも、その延長線上であってもNPとしてのポジションを確立しておいた方が、
後々問題が生じない場合もあるのでしょうか?私としては、その責任を担う為の十分な教育をうけ、その能力が身についていれば、別にNPでなくて認定看護
師や、専門看護師でも良いのではないかと思うのですが、皆さんはどうお考えですか?

私はまだ認定看護師や専門看護師の活躍状況、彼/彼女らが取れる診療報酬、日本でのAPNの教育環境等に対する理解が不十分なので、その辺を良くご存じである皆様のご意見をお聞かせ下さい。

う~ん、でも、もう既に日本で
NPとしての教育を受け始めた人達がいることを考えると、NPを作らないというのも余計に混乱するというか、時既に遅しなのでしょうか?

ーAさんからのメール

******

まさに、看護協会もstruggleしている問題ですね。NPとして別に作る意味はあるのか?
ご意見お待ちしています。

緒方

チーム医療維新トップ

CNSとNP両方取得した人1万4千人

CNSとNP両方を取得している人はいるのでしょうか?

いっぱいいます。14万人のNPのうち、1割はCNSの資格を持っていたそうです(2004年度で)。

以下、抜粋
In 2004, 141,209 RNs, were prepared to practice as NPs, which included 14,689 NPs with both NP and CNS training. This estimate reflects a 37.3 percent increase (38,380) from the 2000 to the 2004 survey.
In 2000, there were an estimated 102,829 NPs, which included 14,643 who were also prepared as CNSs.

色々情報が載っていて便利な、Registered Nurse Survery.
原文ダウンロードはこちらで:
http://bhpr.hrsa.gov/healthworkforce/rnsurvey04/


緒方

ガン専門NP/CNS学生ブログ新設!

新しいブログのご紹介です。
CNSとNP両方を3年間で取るコースで学んでいるKさんの新設ブログです!
授業の様子などがちょっとわかりますよ。
頻繁にアップされている模様。

ちなみに、この中で出てくる発砲は、そうです、わたしも住んでいるNew Haven。恐ろしや~~~

ナースいこのCNS,NP留学記

リンクのページは今制作中なので、そこにもブログなどをリストアップする予定です!

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CNS(専門看護師)とNPの専門領域の違い

日本で高まっている、「NPとCNS」論理。
アメリカではどうなっているのか、参考になればと思いまして、新しいカテゴリーとして、「CNS(専門看護師)とNP」を作ってみました。

(カテゴリーごとの記事が見たい方は、左下のバナーの中の「カテゴリー」から、好きなものを選んでクリックしてください。)

これからCNSとNPの共生の歴史に関して、調べたり、インタビューをして載せていきますので、お楽しみに。

さて手始め(?)に、日本の厚生労働省が出している、「米国のNPとCNS」という資料を見つけました。詳しい情報には欠けていますが、専門領域の違いを知るには有効なリンクです。ここをクリックすると、PDFがダウンロードできます。

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